and& Play: Snuffelbox (10u45-12u15)

Vul het formulier verder in.

Complete the form further. 

Je website-login

Voer een gebruikersnaam in om een account te maken. Als u al een account heeft, log dan in voordat u dit formulier invult.

Gebruikersnaam *

Check Beschikbaarheid
Punctuatie is niet mogelijk in een gebruikersnaam met uitzondering van punten, koppeltekens en onderliggende strepen.

Je persoonlijke gegevens

Rol

- selecteer - Deelnemer

Voornaam ouder/ familiehoofd *

Achternaam ouder/ familiehoofd *

Straat en nummer *

Postcode *

Plaats *

Email ouder/familiehoofd *

Voornaam kind *

Achternaam kind *

Geboortedatum kind *

Geslacht kind *

Female Male Transgender

UiTpas nummer

GSM 1 (noodgeval) *

GSM 2

Medische aandachtspunten

Algemene opmerkingen

Ik ga akkoord met het maken van beeldmateriaal *

Ja Nee

Ik schrijf me in voor de Edison nieuwsbrief

Ja Nee

Ik ga akkoord met de privacy verklaring *

Ja